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생활정보

도수치료 실비보험 청구 횟수와 기타 설명입니다

by 골드 파워 2024. 7. 12.

도수치료는,

물리치료사의 손으로 신체적인 정렬을 바르게 잡거나 신체적 구조물들인 인대, 근육, 관절낭, 신경 등을 기능적으로 올바르게 만드는 치료입니다.

 

도수치료는 크게 관절가동술, 관절교정술, 연부조직 가동술, 신경가동술, 안정화운동으로 이뤄져 있습니다. 물리치료사 면허 소지자가 시행할 수 있고, 보통 면허 취득 후 3년 정도 세계 물리치료사연맹에서 인증하는 도수치료학회 교육을 이수받고 시험을 친 후 전문 도수치료 자격증이나 써티를 취득후에 많이 하는 편이죠.

 

 

 

 

도수치료 실비보험이란?

도수치료 실비보험은 도수치료 비용을 보장해주는 보험입니다. 도수치료 실비보험을 가입하기 전 가입조건과 제외사항, 청구방법 및 횟수, 보험료, 보장범위 등을 확인해야 합니다.

 

보험사마다 차이가 있으므로 잘 비교해 보고 본인에게 가장 적합한 상품으로 선택해야 보장을 제대로 받을 수 있습니다.

 

 

의료실비(실손)보험이란?

의료실비(실손)보험은 상해나 질병으로 치료를 받은 경우 실제 사용한 치료비, 입원비, 약값 등 의료비의 일정 금액을 보장해 주는 보험입니다.

(5천만원 한도 내에서(통원, 약값은 20만원 한도) 급여(주계약) 최대 80%, 비급여(특약) 최대 70%)

 

 

의료실비보험으로 비급여 치료도 보장되나요?

 

도수치료, 비급여 주사치료, 비급여 치료비 보장 가능합니다!

(비급여 특약 가입시)

 

국민건강보험으로 보장을 받을 수 없는 도수치료, 체외 충격파, 비급여 주사치료비, MRI와 같은 비급여 치료 비용도 해당 특약 가입시 의료실비(실손)보험으로 보장을 받을 수 있습니다. (한도 및 보장횟수 확인)

 

 

 

 

실비보험에 가입한 분이라면 치료를 마친 후에 도수치료 실비보험 청구가 가능한데요.

가입 시기별로 도수치료 실비보험 청구 횟수가 약간 다릅니다.

 

 2017년 4월 이전 가입자 

1년에 180회까지 도수치료 실비 청구가 가능하죠.

 

 2017년 4월 이후 가입자 

실비보험에 도수치료가 기본적으로 포함된 혜택이 아니고, 특약 형태로 별도 가입해야 하는 항목이기에 꼭 도수치료 특약에 가입돼 있는지 확인해야 합니다. 특약에 가입돼 있다면 1년에 최대 350만 원 한도 내에서 50회까지 보장받을 수 있지요.

 

 2021년 7월 이후 가입자 

비급여 특약에 가입돼 있지 않으면 도수치료 실비보험 청구가 불가하기 때문에 꼭 가입돼 있는지 체크해야 합니다. 특약에 가입됐다면 1년에 최대 350만원 한도 내에서 50회까지 보장받을 수 있습니다.

 

다만, 이전과 달라진 점이라면 병적 완화 효과가 있음을 증명해야 합니다.

10회, 20회, 30회 등 10회 단위로 병이 점점 나아지고 있다면 효과를 입증해야 합니다. 이를 위해 의사 소견서가 필요하고, 의사 소견서를 제출했어도 경우에 따라 보험사에서 검토 목적으로 현장 심사를 요청할 수도 있지요.

 

 

 

 

한편, 도수치료는 비급여 항목 치료이며, 일반 실손의료보험 청구가 가능한데요.

가입된 보험에 따라 보장 범위가 다를 수 있으니 가입한 보험의 내용을 미리 확인해야 합니다.

 

2021년 7월 이후 실손의료보험에 가입된 사람은 병적 완화 효과를 증명해야 합니다. 이 시기의 가입자들은 매년 비급여 사용 금액에 따라 3년 후에 보험료가 2~4배까지 인상될 수 있습니다.

즉, 도수치료를 포함하여 비급여 치료에 따라 보험료가 인상될 수 있고, 자세한 사항은 가입한 보험사에 문의합시다.

 

 

 의료실비(실손)보험은 실제 지출한 의료비 한도 내에서 보장해주는 보험인데요.

여러 보험사에 실비(실손)보험이 가입돼 있다고 해도 중복으로 보장받을 수 없습니다.

 

보험 가입 전 내가 가입한 실손의료보험이 있는지 체크해보고 나에게 꼭 필요한 보험으로 가입하세요.

 

 

이렇게 해서 도수치료 실비보험 정보를 마칩니다.

 

 

 

 

도수치료 실비보험

 

 

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